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醫保政策問答二

發布時間:2020-02-11 07:55:20

趙大爺聽說一種藥可以治療其胃病,要求醫生給開。但醫生說這藥是自費藥,醫保不能報銷。趙大爺說我一直在繳納醫保,醫保不是覆蓋所有藥品嗎,怎么會有自費藥品呢?到底醫保能夠報銷什么?

答:由于醫?;鹩邢?。不可能覆蓋所有的醫療需求,因此為保障參保人員的基本醫療用藥需求,合理控制醫療費用支出,規范基本醫療保險用藥、診療等方面的管理,保證基本醫療保險制度的健康運行,醫療保障部門規定了基本醫療保險對藥品、診療項目和醫療服務設施的報銷范圍,俗稱”三個目錄“。參保人員使用藥品、發生診療項目或使用醫療服務設施發生的費用,如果屬于”三個目錄“內的,可以按規定進行報銷;不屬于”三個目錄“內的,醫保不予報銷。趙大爺開的是醫保藥品報銷目錄外的藥品,所以無法報銷。

目前常見病、多發病的主要治療用藥都已納入目錄。我們鼓勵患者和醫療機構根據病情需要,優先選擇醫保藥品目錄中的藥品。

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