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簡述痤瘡的病因及治療與預防的方法

發布時間:2020-06-17 16:10:09

痤瘡是一種好發于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺單位慢性炎癥性皮膚病。

痤瘡發病機制仍未完全闡明。 遺傳背景下激素誘導的皮脂腺過度分泌脂質、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌等毛囊微生物增殖及炎癥和免疫反應等與之相關。

1、痤瘡的分級
痤瘡分級是痤瘡治療方案選擇及療效評價的重要依據。目前國際上有多種分級方法,本指南主要依據皮損性質將痤瘡分為 3 度、 4 級,即:
輕度( Ⅰ 級):僅有粉刺;
中度( Ⅱ 級):有炎性丘疹;
中度( Ⅲ 級):出現膿皰;

重度( Ⅳ 級):有結節、囊腫。

2、痤瘡的治療

1、外用藥物治療
外用藥物治療是痤瘡的基礎治療,輕度及輕中度痤瘡可以以外用藥物治療為主,中重度及重度痤瘡在系統治療的同時輔以外用藥物治療。
如:維 A 酸類藥物、抗菌藥物(過氧化苯甲酰、抗生素)等;
2、系統藥物治療
抗菌藥物、維 A 酸類、激素治療等;
3、物理與化學治療
主要包括光動力、紅藍光、激光與光子治療、化學剝脫治療等,作為痤瘡輔助或替代治療以及痤瘡后遺癥處理的選擇。
4、中醫中藥治療
5、外治及其他療法,如:中藥濕敷、中藥面膜、針灸、火針、刺絡拔罐等。
 

除此之外還有其他的治療方式。需要注意的是,每種治療的方式不同,適應的個體也不同,請在醫師的指導下進行。

3、預防
1、 健康教育:限制高糖和油膩飲食及奶制品尤其是脫脂牛奶的攝入,適當控制體重、規律作息、避免熬夜及過度日曬等均有助于預防和改善痤瘡發生。 此外,痤瘡尤其是重度痤瘡患者易出現焦慮和抑郁,需配合心理疏導。
2、科學護膚:痤瘡患者皮膚常伴有皮脂溢出, 皮膚清潔可選用控油保濕清潔劑潔面,去除皮膚表面多余油脂、皮屑和微生物的混合物,但不能過度清洗,忌擠壓和搔抓。清潔后,要根據患者皮膚類型選擇相應護膚品配合使用。

3、定期隨訪:痤瘡呈慢性過程,患者在治療中需要定期復診,根據治療反應情況及時調整治療及護膚方案,減少后遺癥發生。

參考資料:中國臨床皮膚病學2010版
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